Источник: <Открытые системы> от 22.08.2014
Старение населения и происшедшее еще десять лет назад стократное увеличение пропускной способности домашнего доступа к Интернету способствуют бурному процветанию телемедицины, удобной и менее дорогостоящей альтернативы традиционным посещениям врачей.
По прогнозу аналитиков компании Deloitte, в этому году в США и Канаде 75 млн из 600 млн визитов к врачам-терапевтов будут электронными - в недавно опубликованном докладе аналитики так и называют их: eVisits.
По оценкам специалистов Deloitte, общая стоимость первичных посещений врачей во всем мире за год составляет 175 млрд долл. Число электронных визитов в этом году, по прогнозу, достигнет 100 млн - это впятеро больше, чем в 2012-м, и потенциально позволит сэкономить свыше 5 млрд долл.
В ноябре прошлого года в Медицинском центре Питтсбургского университета (UPMC) переработали портал для пациентов, переименовав его в MyUPMC, и начали предлагать жителям Пеннсильвании услугу AnywhereCare - возможность в любое время суток дистанционно обратиться к врачу и пообщаться с ним по телефону или видеоконференции.
Сеть Центра, которая помимо оказания медицинских услуг занимается страхованием, состоит из 21 больницы и свыше 400 поликлиник. Годовой оборот медицинского объединения - около 11 млрд долл. Как сообщают в Центре, 80% пациентов довольны услугой AnywhereCare. Им нравится удобство и быстрота дистанционного обслуживания, говорит Наташа Соколович, директор Центра по телемедицине.
<Благодаря новой системе услуги оказываются быстрее, - подчеркивает она. - Пациент может получить врачебную консультацию в течение получаса>.
К электронным посещениям врачей или телемедицине относятся обмен документами по электронным каналам, телефонные консультации, переписка с врачами по электронной почте или SMS, а также видеоконференцсвязь.
Подавляющее большинство электронных визитов, как полагают в Deloitte, будут сводиться к получению информации и снимков от пациента через электронные формы и анкеты, а не к непосредственному контакту с врачом по Skype или иным подобным инструментам.
<Пациенты с определенными симптомами, например, с насморком, першением в горле, аллергиями, инфекцией мочевого пузыря или угрями смогут просто заполнить онлайн-форму и получить диагноз, а также, если необходимо, рецепт>, - пишут аналитики Deloitte.
Не все первичные врачебные консультации можно будет провести в электронной форме, но даже если доля eVisits составит лишь 30-40% от общего количества, это, по оценкам аналитиков, уже будет рынок объемом в 50-60 млрд долл.
Пациенты, чтобы воспользоваться сервисом AnywhereCare, заполняют онлайн-анкету по сипмтомам и ждут ответа от первого свободного медика. Можно также посмотреть назначенное время консультации, увидеть результаты анализов и зайти в свою электронную медицинскую карту.
Старая версия порталапозволяла обращаться к врачам только тем из пациентов, кто наблюдался у терапевтов в одном из учреждений сети, а ожидание ответа занимало до суток. С ноября прошлого года, когда ввели в действие AnywhereCare, было проведено уже 2100 виртуальных консультаций.
По словам Соколович, она надеется, что электронные визиты снимут часть нагрузки по оказанию первичных услуг, что важно с учетом прогнозов о росте нехватки терапевтов в стране.
В опросе, проведенном в 2012 году по заказу ассоциации Physicians Foundation, приняли участие 13575 врачей, средний возраст которых составил 54 года. Средний возраст медиков, состоящих в Американской медицинской ассоциации, - 49 лет. А по данным Американской ассоциации медицинских вузов, четыре из десяти американских врачей имеют возраст 55 лет или старше.
<Наши врачи стареют, - констатирует Дэвид Коллинз, старший директор Общества по медицинской информации и системам управления. - С другой стороны, у нас и население в целом стареет>.
Цена медицинского ухода
Еще одна причина колоссального распространения телемедицины - закон Affordable Care Act, требующий снижения стоимости медицинских услуг и повышения их качества за счет стандартизации.
<Технологии в этом сыграют огромную роль>, - убежден Коллинз.
В <Расценках на услуги центров Medicare и Medicaid>, 609-страничном документе, ежегодно регламентирующем тарифы на медицинские услуги, впервые существенная часть, 10 страниц, посвящена оплате электронных визитов.
Как полагают в Deloitte, самой большой доля электронных визитов скорее всего будет в Северной Америке; по прогнозу аналитиков, уже скоро она достигнет 25% общего рынка медицинских услуг.
По данным Deloitte, за 2010 год в США всего произошло около 1,2 млрд посещений кабинетов врачей - это 3,3 посещения в расчете на каждого гражданина страны. Чуть больше половины посещений в 2010 году пришлась на долю терапевтов. Продление рецептов, кашель, боль в животе, краснота в горле, боль в ухе и кожная сыпь стали причиной свыше 110 млн обращений - все их можно было бы заменить на электронные, уверены в Deloitte.
Часть пожилых пациентов, вероятно, не захотят общаться с врачами по Интернету, но для молодого компьютерно-грамотного поколения онлайн-визиты станут фактическим стандартом, полагает Коллинз.
Так же считает и Соколович: <По мере того как потребители узнают о существовании медицинских онлайн-платформ, они начнут рассчитывать на то, что подобные системы есть в любом медучреждении. Онлайн-визиты станут стандартным способом получения консультаций при простудах, кашле, конъюнктивитах и прочих распространенных жалобах>.
